Адреналин, норадреналин, дофамин (моча)

Адреналин – гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки.

Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

Норадреналин - представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени - клетки мозгового слоя надпочечников.

В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.

 При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки.

Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.

Поэтому наиболее оптимальным является исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче за сутки.

Дофамин – медиатор симпатоадреналовой системы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В небольших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, выполняя роль медиатора.

Наиболее часто исследование уровня дофамина моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.

Адреналин (сут.моча)

Показатели	Норма (мкг/сут)
мужские показатели 0-90 лет	<20 все категории
женские показатели 0-90 лет	<20 все категории
беременность 1-40 недель	<20 все категории

Адреналин (разовая моча)

Показатели	Норма (нг/мл)
мужские показатели 0-90 лет	0-12,6 все категории
женские показатели 0-90 лет	0-12,6 все категории
беременность 1-40 недель	0-12,6 все категории

Норадреналин (сут.моча)

Показатели	Норма (мкг/сут)
мужские показатели 0-90 лет	<90 все категории
женские показатели 0-90 лет	<90 все категории
беременность 1-40 недель	<90 все категории

Норадреналин (разовая моча)

Показатели	Норма (мкг/л)
мужские показатели 0-90 лет	0-59,3 все категории
женские показатели 0-90 лет	0-59,3 все категории
беременность 1-40 недель	0-59,3 все категории

Дофамин (сут.моча)

Показатели	Норма (мкг/сут)
мужские показатели 0-90 лет	<600 все категории
женские показатели 0-90 лет	<600 все категории
беременность 1-40 недель	<600 все категории

Дофамин (разовая моча)

Показатели	Норма (мкг/л)
мужские показатели 0-90 лет	0-399,3 все категории
женские показатели 0-90 лет	0-399,3 все категории
беременность 1-40 недель	0-399,3 все категории