Биохимическое исследование спермы (Лимонная кислота, Фруктоза, Цинк)

Биохимическое исследование эякулята позволяет оценить деятельность придаточных желез мужской половой системы и гормонального статуса организма в целом, что важно в оценке патологии сперматогенеза.
Эякулят состоит: из жидкой части - семенной плазмы (спермиоплазмы - секрет предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез); из форменных элементов (сперматозоидов, лейкоцитов, эпителиальных клеток); из неклеточных элементов (простатических кристаллов, лецитиновых зёрен, пигментных зернышек, жировых включений). В спермиоплазме определяются все необходимые органические и неорганические вещества, которые принято называть биохимическими показателями спермы.
Углеводы находятся в семенной жидкости в свободном и в связанном с белками состоянии. Наибольшая часть свободных углеводов состоит из фруктозы – основного источника энергии для эякулированных сперматозоидов. Концентрация фруктозы определяет моторику, численность и жизнеспособность сперматозоидов и применяется как показатель качества семенной жидкости. Образование фруктозы почти полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов, что позволяет по ее концентрации судить о секреторной функции семенных пузырьков и андрогенной насыщенности организма. Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Высокие показатели фруктозы отмечены в семенной жидкости лиц, страдающих гипогонадизмом и сахарным диабетом. Низкая концентрация фруктозы встречается у пациентов с гипоандрогенемией, у пожилых пациентов, при заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков, при врожденном отсутствии семявыносящего протока или семенных пузырьков (отмечается азооспермия, низкий уровень фруктозы, низкое значение pH и высокое содержание лимонной кислоты), при обструкции эякуляторного протока в результате воспалительных заболеваний (вместе с малым объемом эякулята и нарушением коагуляции спермы).
Лимонная кислота образуется в предстательной железе, способствует разжижению семени, активации фермента гиалуронидазы, учавствующей в проникновении сперматозоидов в яйцеклетку. Определение лимонной кислоты в семенной жидкости позволяет оценить секреторную функцию простаты, определить субклинические варианты простатита. Низкая концентрация лимонной кислоты отмечается при воспалительных заболеваниях генитальной сферы.
Цинк имеет особое значение для нормального анатомо-функционального состояния органов мужской половой системы и в большом количестве содержится в сперме и секрете простаты. Цинк входит в состав многих белков, регулирующих уровень транскипции и биосинтеза нуклеиновых кислот и протеинов. Соответственно этот микроэлемент обеспечивает контроль экспрессии генов в процессе пролиферации и дифференцировки клеток, также участвует в формировании чувствительности к различным гормонам и факторам роста. Цинк участвует в регуляции активности ферментов спермиоплазмы - способствует процессам коагуляции и разжижения эякулята, угнетает спонтанную агглютинацию спермиев; повышает подвижность спермиев, важен в обеспечении антибактериальной активности семенной жидкости. Антиоксидантное действие цинка связано с активацией глутатионпероксидазы сперматозоидов, обеспечивающей инактивацию свободных форм кислорода. Достаточная активность этого фермента обеспечивает нормальное созревание и подвижность сперматозоидов. Концентрация цинка в секрете предстательной железы зависит от уровня андрогенов. Из предстательной железы цинк поступает в семенную жидкость, где его содержание считается точным показателем секреторной активности органа. Низкий уровень цинка в сперме отмечается при воспалительных заболеваниях предстательной железы и раке простаты.

Лимонная кислота
Показатели	Норма (ммоль/л)
мужские показатели 0-90 лет	>52

Фруктоза
Показатели	Норма (ммоль/л)
мужские показатели 0-90 лет	11-33

Цинк
Показатели	Норма (ммоль/л)
мужские показатели 0-90 лет	0,3-1,5