Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - фермент, содержащийся в клетках сердечной мышцы, печени, почек, легких, скелетной мускулатуры. В связи с этим в клинической практике выделяют отдельные изоферменты: ЛДГ1 и ЛДГ2 (содержатся преимущественно в миокарде, почках), ЛДГ3 (обнаруживается в основном в легочной ткани), ЛДГ4 и ЛДГ5 (в наибольших количествах определяются в печени и скелетных мышцах), информативность которых выше, чем при определении общей ЛДГ.

Повышение ЛДГ (особенно ЛДГ1 и ЛДГ2) наиболее часто отмечается при остром инфаркте миокарда, тогда как при стенокардии (в том числе нестабильной) данный показатель остается в норме, что позволяет использовать его наряду с креатинкиназой (подробно см. позицию «креатинкиназа» и «креатинкиназа МВ») для дифференциальной диагностики этих состояний при сомнительной ЭКГ-картине. Умеренное увеличение ЛДГ наблюдается также у больных с острым миокардитом, тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями в печени, а также при развитии тромбоэмболии легочной артерии. Значительное повышение как общей ЛДГ, так и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5 отмечается при острых гепатитах, циррозе печени в стадии обострения, а также при раковом поражении печени. Активность ЛДГ возрастает также при механических желтухах (наиболее часто - при закупорке желчевыводящих протоков камнем или сдавлении их опухолью) и гемолитических анемиях. Возможно умеренное увеличение данного показателя при обширных травматических повреждениях мышц и при прогрессирующей мышечной дистрофии.

Снижение активности ЛДГ в клинической практике значения не имеет.