Метаболиты витамина группы D (1,25 дигидрокси-холекальциферол, 25 гидрокси-холекальциферол)

Витамин Д частвует в гомеостазе кальция, действуя на кишечник и кости. Он выполняет свою активную функцию в виде метаболита кальцийтриола, образуемого в почках под влиянием паратиреоидного гормона. В кишечнике витамин Д регулирует всасывание кальция и фосфата. В костях - для минерализации вновь образующейся ткани. Витамин Д имеет также значение для регуляции обмена веществ в костной ткани, что является основой его эффекта при остеопорозе. Участвует также в росте клеток и их дифференциации, т.к. рецепторы витамина Д были обнаружены во многих клетках млекопитающих, включая опухолевые клетки.

Витамин Д2 (эргокальциферол) имеется в растительном масле, в меньшей степени – в молоке. Он всасывается в тонкой кишке и в печени преобразуется в 25-гидроксиэргокальциферол.

Витамин Д3 (холекальциферол) образуется из 7-дегидрохолестерина в коже млекопитающих под влиянием ультрафиолетового излучения. Он всасывается также в тонкой кишке и метаболизируется в печени в 25-гидрокси холекальциферол, который циркулирует в крови в связанном с белком состоянии. Концентрация 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке и плазме считается наилучшим индикатором содержания витамина Д. Клинически определение 25-гидрокси холекальциферола используется для диагностики и контроля лечения остеопороза, рахита, остеомаляции, почечной остеодистрофии, при беременности, гипопаратиреозе и гипокальциемии у новорожденных.

Кальцитриол, или 1,25-дигидрокси холекальциферол, является активным метаболитом витамина Д. Его активность стимулируется паращитовидным гормоном. Его дефицит является причиной остеомаляции и гиперпаратиреоза при почечной недостаточности. Низкий уровень кальция обусловливает повышение секреции паратгормона в результате механизма обратной связи.

Показания к назначению анализа:

1. Определение концентрации метаболитов витамина группы Д.

2. Диагностика и контроль лечения:

• остеопороза,
• рахита,
• остеомаляции,
• почечной остеодистрофии,
• при беременности,
• при гипопаратиреозе и гипокальциемии у новорожденных.