Простейшие

Исследование кала позволяет выявить кишечных паразитов, относящихся к простейшим это дизентерийная амёба и жгутиковые (лямблии).

Лямблиоз - широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблиями. Заражение происходит через рот при попадании в организм загрязнённых лямблиями пищевых продуктов или воды, а также при занесении лямблий в рот грязными руками. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки.

 Амёбиаз – источником заражения является больной человек или носитель дизентерийных амёб, в 1 г. испражнений может содержаться до 6 млн. цист амёб. Характерен пищевой путь передачи (проглатывание цист с загрязнённой водой и продуктами питания). В нижнем отделе тонкой или верхнем отделе толстой кишки оболочка цисты разрушается, превращаясь в дизентерийную амебу, которая обитает в просвете толстой кишки. Это не сопровождается клиникой, может расцениваться как здоровое носительство. В некоторых случаях просветная форма может проникать в подслизистую оболочку кишки и превращаться в патогенную форму, с формированием дизентерийной язвы. Перед исследованием пациент не должен принимать в течение 7-10 дней касторовое или минеральное масло, препараты висмута и магния, антидиарейные, антибиотики. Не рекомендуется также выполнять ирригоскопию. Попадание мочи в кал недопустимо, т.к. это может вызвать разрушение паразитов, не следует брать кал из унитаза, т.к. вода токсична и может содержать сопутствующие микроорганизмы.

В норме простейшие в кале отсутствуют. Выявление амёб и лямблий подтверждает диагноз лямблиоза и амёбиаза.