СтеатоСкрин

СтеатоСкрин – скрининговый тест, определяющий наличие выраженного фиброза и стеатоза, а также предназначен для начальной диагностики гистологической активности патологических процессов в печени. Состоит из комплекса расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные.

СтеатоСкрин состоит из 1 расчётного алгоритма и выполняется по результатам математической обработки десяти биохимических показателей крови: альфа2 макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), общий билирубин, АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспарат аминотрансфераза), триглицериды, общий холестерин и глюкоза.
Алгоритм вычислений защищён патентом. По результатам измерения указанных десяти компонентов (с учётом пола, возраста роста и массы тела) выполняются расчёты СтеатоСкрин.

Определяя в тесте СтеатоСкрин уровень фиброза и/или стеатоза, провести дифференциации патогенетических причин их происхождения невозможно. Поэтому для проведения точной количественной и качественной оценки фиброза, некро-воспалительных изменений в печени и дифференцировки жировой дистрофии печени от алкогольного или неалкогольного стеатогепатита необходимо проводить исследования ФиброТест или Фибромакс.

Варианты ответов:

1. норма

2. фиброз и стеатоз

3. выраженный фиброз

Представление и интерпретация результатов: одна столбиковая диаграмма.

Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. В результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния.
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:

зеленый (минимальный или отсутствует);

оранжевый (умеренный);

красный (выраженный).

Уровень 1: выраженный фиброз и стеатоз не диагностированы. Рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием печени, а также регулярное проведение теста СтеатоСкрин.

Уровень 2: подозрение на выраженный стеатоз (>5%), выраженный фиброз печени отсутствует. При этом точно определяется степень заболевания стеатозом, что обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием печени. Рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом по вопросу интерпретации результатов теста SteatoScreen, а также для выбора дальнейшей тактики наблюдения. Рекомендуется динамическое наблюдение (как минимум ежегодное проведение теста СтеатоСкрин) за состоянием печени.

Уровень 3: подозрение на выраженный фиброз, выраженный стеатоз печени отсутствует. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям печени и сделать соответствующий диагностический тест (FibroTest) для определения стадии фиброза.
Уровень 4: подозрение на выраженный фиброз печени и выраженный стеатоз (>5%). Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям печени и сделать соответствующий диагностический тест (FibroMax) для определения точного диагноза.
Рекомендации по повторному назначению теста:

· при 1 уровне рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием печени как минимум 1 раз в течении 1 - 2 лет;

· при 2 уровне (наличие стеатоза) рекомендуется наблюдение и лечение данной патологии у гастоэнтеролога либо гепатолога. Тест можно проводить в течение лечения и контролировать динамику стеатоза. Рекомендуется проводить тест при данном уровне раз в 3 - 4 месяца и желательно, чтобы больной проходил терапию;

· при 3 уровне (наличие фиброза) рекомендуется сделать Фибротест;

· при 4 уровне (наличие фиброза и стеатоза) рекомендуется сделать Фибромакс.

Показания и ограничения к назначению анализа:

Показания:

1. Метаболический синдром.

2. Сахарный диабет.

3. Избыточный вес.

4. Стеатоз.

5. Гипертриглицеридемия.

6. Гиперхолестеринемия.

7. Артериальная гипертензия.

8. Хронический гепатит.

9. Хронический гепатит В.

10. Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.

11. Стеатогепатит алкогольный и неалкогольный.

Ограничения по проведению теста:

Ряд факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, ограничивая применимость теста:

· гиперлипемическая сыворотка или сыворотка с гемолизом (++) для анализа не пригодны;

· ограничить применение теста при приступах малярии, приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы, при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной/вирусной инфекциях, при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью;

· на показатели лабораторных исследований могут повлиять: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир).