Справочная 24 часа
Центральный офис
+7 (926) 550-13-13
Viber & WhatsApp
Личный кабинет Предварительный заказ,
результаты анализов
Личный кабинет
Москва Город

назад в список

Код по бланку: 2.57.

Ренин прямой

Стоимость анализа
1060
Срок исполнения: 1 день

Информация об исследовании

Ренин — это один из ферментов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса организма, а значит, и уровня артериального давления.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин. Сосредоточение юкстагломерулярных клеток обусловлено возможностью контролировать приток крови к каждому почечному нефрону, с оценкой объема приходящей жидкости и содержания в ней натрия.

Стимуляторы выделения ренина почками:

  • повышенный калий в крови

  • сниженный натрий в крови

  • снижение объема циркулирующей крови

  • снижение артериального давления

  • снижение кровоснабжения почки

  • стресс

Ренин расщепляет ангиотензиноген (белок, синтезированный в печени) на ангиотензин I. Ангиотензин-конвертирующий гормон превращает ангиотензин I на ангиотензин II. Ангиотензин II приводит к сокращению мышечного слоя артерий, таким образом повышая артериальное давление, и одновременно стимулирует выделение альдостерона в коре надпочечников.

Связь между ренином и альдостероном прямо пропорциональна — чем больше ренина, тем больше и альдостерона.

Показания к назначению исследования

  • повышенное артериальной давление, которое не удается контролировать стандартными лекарственными препаратами

  • патологическая артериальная гипотензия

  • артериальная гипертензия в молодом возрасте

  • патология почек или надпочечников

  • опухолевое образование почек или надпочечников

  • сниженный уровень калия в крови

  • при выявлении сужения почечной артерии на КТ, МРТ

Подготовка к исследованию

  • Не употреблять алкоголь 24 часа до исследования.

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.

  • Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.

  • За сутки до анализа прекратить (по согласованию с врачом) прием следующих препаратов: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, калийсберегающих мочегонных (амилорида, спиронолактона, триамтерена и пр.), тиазидных мочегонных (бендрофлюметиазида, хлорталидона).

  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

  • Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

  • Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови. При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

  • повышают — стресс, физическая нагрузка, низкосолевая диета, мочегонные, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, кофеин, эстрогены, слабительные, препараты лития, опиаты

  • беременность — до 8 недели уровень ренина повышается в 2 раза, а к 20-й неделе — в 4 раза в результате повышенного выделения альдостерона и объема жидкости в теле

  • снижают — андрогены (мужские половые гормоны), препараты антидиуретического гормона, бета-блокаторы, кортикостероиды, флудрокортизон, ибупрофен, блокаторы кальциевых каналов, повышенное потребление солодки

  • если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.

  • уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.

Интерпретация результата

Причины повышения

1) снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота

2) снижение объема крови внутри сосудов в результате ее перераспределения в ткани:

  • отеки на ногах

  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости

  • цирроз печени

  • нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

  • застойная сердечная недостаточность

3) сужение сосудов почек — кровь к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, альдостерона и повышает артериальнойе давление

4) поликистоз почек

5) злокачественная артериальная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и альдостерона в крови

6) острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению фильтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина

7) ренин-продуцирующая опухоль почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата

8) феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин

9) синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, что приводит к повышению уровня ренина

10) гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы

11) болезнь Аддисона

Причины снижения

1) состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления

  • повышенное потребление соли или внутривенное введение солевых растворов

  • повышенный уровень альдостерона при доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников (синдром Кона) или гиперплазия коры надпочечников

  • повышенный уровень кортизола при синдроме или болезни Кушинга

  • повышенный уровень деоксикортикостерона (предшественника альдостерона), который также повышает выделение натрия при некоторых формах гиперплазии коры надпочечников

  • синдром Гордона — редкое аутосомно-доминатное заболевание, сопровождается повышением объема жидкости в теле

  • синдром Лиддля — имитирует гиперальдостеронизм в результате повышенной чувствительности почек к альдостерону

2) недостаточный синтез ренина в почках при аутоиммунных заболеваниях почек, множественной миеломе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности

3) синдром Бильери — врожденная недостаточность 17α-монооксигеназы в синтезе стероидов — кортизола и альдостерона со сниженным уровнем ренина в крови

4) блокада симпатической нервной системы

5) низкорениновое повышенное артериальное давление

6) у чернокожих

Другие анализы раздела

Гормональные исследования
Наименование анализов Код по бланку: Срок исполнения: Цена в руб.
2.17. 1 день
720
2.1. 1 день
530
2.2. 1 день
350
2.36. 1 день
530
2.19. 1 день
880
2.54. 8 дней
1430
2.11. 1 день
1320
2.52. 1 день
1320
26.3. 1 день
1510
26.1. 1 день
630
Предварительный заказ 24/7
  • online
  • по телефону
Сокращает сроки оформления в отделении
Бесплатные консультации по телефону 24/7
Составление плана обследования совместно с врачом
Расшифровка исследований
Интерпретация результатов из других лабораторий
«Копите
на здоровье!»
Ежедневное списание бонусов до 25%
Скидка
5%
- в любой день всем до 25 лет и от 55 лет
Второе мнение
в онкологии
Предоставление врачам и пациентам онкологической экспертизы мирового уровня