Справочная 24 часа
Центральный офис
+7 (926) 550-13-13
Viber & WhatsApp
Результаты анализов Личный кабинет Результаты анализов
Москва
Ваш город:
Москва
Да Нет
Город
Быстрый
и понятный
online конвертер единиц
измерения
Пересчет единиц измерения

назад в список

Код по бланку: 4.4.

Витамин В12

Наименование на латинском языке

Vitaminum B12

Наименование на английском языке

Vitamin B12

Стоимость анализа
850
Срок исполнения: 1 день
Информация об исследовании

В 12 (цианокобаламин) – витамин, необходимый для нормального созревания эритроцитов. Он выполняет функцию кофермента в синтезе нуклеиновых кислот – ДНК и РНК. Недостаточность его в организме, как и фолиевой кислоты, приводит к развитию мегалобластической (пернициозной) анемии, проявляющейся неврологическими нарушениями. Снижение концентрации витамина отмечается при патологии тонкого кишечника, глистная инвазия, алкоголизм, прием цитостатиков, аминогликозидов, аскорбиновой кислоты.


Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови.

Витаминами B12 называют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят собственно цианокобаламин, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. 

Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот - ДНК и РНК и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Также цианокобаламин обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона, поэтому его дефицит сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Неврологическая симптоматика проявляется в парастезиях, ощущении онемения кистей и стоп, неустойчивости походки, ослаблении памяти вплоть до спутанности сознания.

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина - основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла - белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком - транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше - мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 - 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Специфический белок-переносчик транскобаламина II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется холотранскобаламином (HoloTC) или активным витамином В12.

HoloTC составляет всего 10-30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма.

HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина. Определение холотранскобаламина (активного витамина В12) имеет ряд преимуществ:

1. первый ранний маркер, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В12 из-за короткого периода полураспада;

2. содержит биологически доступный витамин В12;

3. низкий уровень активного витамина В12 свидетельствует о дефиците витамина В12, хотя уровень общего витамина В12 может находиться в пределах нормы;

4. обеспечивает поступление витамина В12 во все клетки через специальные рецепторы;

5. отражает статус витамина В12, независимо от давности потребления витамина.


Показания к назначению исследования
Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
1. гипергомоцистеинемия;
2. хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
3. диагностика врождённых форм дефицита витамина В12;
4. контроль состояния при строгой вегетарианской диете
Подготовка к исследованию
1. Исключить из рациона жирную пищу  и алкоголь  за 12  часов до анализа;
2. Предпочтительно выдержать минимум  4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем;
2. Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12;
3. Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным
Интерпретация результата

Повышение уровня витамина В12:

1. заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30 - 40 раз);
2. эритролейкемия;
3. метастазы злокачественных опухолей в печень;
4. повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени);
5. хроническая почечная недостаточность;
6. острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.

Понижение уровня витамина В12

  • недостаточное поступление витамина В12 в организм:
1. строгая вегетарианская диета;
2. низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);
3. алкоголизм;
  • нарушение всасывания кобаламинов:
1. синдром мальабсорбции (целиакия, спру);
2. резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);
3. хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
4. паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом - дифиллоботриоз);
5. болезнь Аддисона - Бирмера (пернициозная анемия - недостаточность внутреннего фактора Кастла);
6. болезнь Альцгеймера;
  • врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:
1. оротовая и метилмалоновая ацидурия;
2. дефицит транскобаламина;
3. синдром Иммерслунда - Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией);

Примеры результатов

Синонимы русские

Кобаламин; Цианокобаламин; Красный витамин

Синонимы английские

Cobalamin; Cyanocobalamin; Red vitamin
Другие анализы раздела
Общеклинические исследования
Наименование анализов Код по бланку: Срок исполнения: Цена в руб.
1.110. 1 день
2500
6.8. 1 день
1390
28.152. 1 день
3110
6.12. 1 день
490
20.79. 1 день
480
5.2. 1 день
1150
6.3. 1 день
280
19.3. 3 дня
700
6.13. 1 день
970
27.4. 1 день
1760
GNP021 5 дней
1750
20.22. 1 день
550
20.21. 1 день
380
16.1. 2 дня
550
27.1. 1 день
1790
28.110. 1 день
6840
5.1. 1 день
710
28.151. 5 дней
1570
17.2. 1 день
590
17.1. 1 день
1090
21.6. 1 день
410
3.9.1. 1 день
680
3.9.2. 1 день
680
21.2. 1 день
570
GNP022 5 дней
870
3.5.1. 1 день
310
16.2. 2 дня
460
28.153. 1 день
850
6.10. 1 день
380
3.1.1. 1 день
190
3.4. 1 день
610
9.1. 1 день
290
6.5. 1 день
380
3.6.1. 1 день
350
3.6.2. 1 день
350
6.9. 1 день
290
20.24. 1 день
370
20.80. 1 день
600
3.3.1. 1 день
220
6.4. 1 день
380
6.6. 1 день
360
21.5. 1 день
420
Предварительный заказ 24/7
  • online
  • по телефону
Сокращает сроки оформления в отделении
Бесплатные консультации по телефону 24/7
Составление плана обследования совместно с врачом
Расшифровка исследований
Интерпретация результатов из других лабораторий
«Копите
на здоровье!»
Ежедневное списание бонусов до 25%
Скидка
5%
- в любой день всем до 25 лет и от 55 лет
Второе мнение
в онкологии
Предоставление врачам и пациентам онкологической экспертизы мирового уровня