Артериальная гипертензия (гипертония)
Определение. Что такое артериальная гипертензия
Гипертония (артериальная гипертензия, АГ) — это синдром, характеризующийся регулярным или периодическим повышением артериального давления выше нормальных значений. Он может возникать при самостоятельном заболевании — гипертонической болезни — или как симптом других патологий.
Повышенное давление опасно тем, что при нём возрастает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, нарушений работы мозга, почек и других жизненно важных органов.
Чем опасна артериальная гипертензия:
- инфаркт — сердечный приступ, вызванный полной или частичной блокировкой артерии, питающей сердце;
- инсульт — повреждение тканей головного мозга на фоне острого нарушения кровоснабжения;
- субарахноидальное кровоизлияние — внезапно возникающее кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками;
- острая и хроническая гипертоническая энцефалопатия — невоспалительное поражение головного мозга, которое приводит к нарушению его работы;
- диссекция (расслоение) аорты;
- ишемическая болезнь сердца — патология, при которой сердце испытывает недостаток кислорода;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- инфаркт сетчатки глаза — полное или частичное прекращение кровоснабжения глаз, которое сопровождается внезапной потерей зрения;
- отёк лёгких;
- сердечная недостаточность;
- заболевания почек (в том числе полный отказ почек);
- деменция — развитие слабоумия.
Максимальным значением артериального давления, превышение которого требует лечения, принято считать 140/90 мм рт. ст. У некоторых людей с имеющимися сопутствующими факторами сердечно-сосудистого риска Факторы риска сердечно-сосудистых осложненийКурение, атеросклероз (образование холестериновых отложений на стенках сосудов), ожирение, аутоиммунные заболевания, мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма), хроническая болезнь почек. вероятность осложнений имеется и при более низких значениях АД — от 110/70 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия (гипертония) — очень распространённая патология. С ней сталкиваются от 30 до 45% взрослых людей. В России болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин (у 47% взрослых мужчин против 40% взрослых женщин). С возрастом вероятность гипертонии возрастает: у людей старше 60 лет она встречается в 60% случаев.
Коды МКБ-10:
- I10 — эссенциальная (первичная) гипертензия (высокое кровяное давление);
- I11 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца;
- I12 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек;
- I13 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек;
- I15 — вторичная гипертензия.
Нормы давления
Повышенным считается давление выше 140/90 мм рт. ст. Для постановки диагноза необходимо два изолированных (то есть проведённых врачом в разные дни) измерения давления или данные суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
Самостоятельное измерение давления дома не считается основанием для постановки диагноза, но поможет пациенту понять, нужно ли обратиться к врачу.
Чтобы результаты были достоверными, важно соблюдать правила измерения давления.
Как правильно измерять давление
Чтобы показания были наиболее точными, важно соблюдать ряд правил.
Рекомендации по измерению давления:
- перед процедурой нужно 5 минут посидеть в удобной позе и постараться расслабиться;
- давление измеряют сидя, стопы должны ровно стоять на полу, ноги нельзя поджимать или перекрещивать, спина и руки расслаблены;
- манжета крепится на руку на уровне сердца;
- одежда не должна образовывать складки или давить на руку;
- за 30 минут до измерения давления нельзя курить, пить кофе, крепкий чай или энергетики;
- необходимо провести минимум два измерения подряд, а затем взять средние значения полученных цифр.
За неделю до планового визита к врачу рекомендуется начать вести дневник контроля давления. Для этого нужно измерять показатели утром и вечером и записывать результаты.
Как снизить давление: первая помощь
Резкое повышение давления (гипертонический криз) может быть опасно и требует немедленной помощи. Снижать давление самостоятельно не рекомендуется, но можно помочь себе в ожидании врача.
Способы снизить давление в ожидании скорой помощи:
- открыть окно, снять тесную одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
- лечь или сесть в удобную позу и постараться расслабиться;
- сделать дыхательное упражнение: задерживать дыхание на выдохе на несколько секунд, по возможности увеличивая время задержки;
- если ранее оговорено с кардиологом — принять рекомендованную дозу препарата от повышенного давления.
Принимать таблетки без назначения врача опасно: они могут привести к резкому скачку давления и нанести ещё больший вред организму.
Когда вызывать скорую
Считается, что скорую помощь нужно вызывать, если есть подозрение на гипертонический криз, то есть давление повысилось до 180/110 мм рт. ст.
При более низких показателях (140/90 мм рт. ст.) в сочетании с другими симптомами (например, головной болью, тремором ТреморНепроизвольное дрожание рук, ног, головы или других частей тела., ощущением жара, оптическими искажениями) также нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины артериальной гипертензии
Повышение артериального давления — это симптом. Наиболее часто (до 90% случаев) он развивается на фоне гипертонической болезни — патологии, при которой в организме не выявлено других сопутствующих нарушений. Такой вид гипертонии называется первичной, или эссенциальной, гипертензией.
Считается, что гипертоническая болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности (то есть может передаваться по наследству).
Риск гипертонии вдвое выше у людей, у которых оба родителя также страдали повышенным артериальным давлением
Риск гипертонии увеличивается с возрастом. Помимо этого, есть ряд других факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии.
Факторы риска гипертонической болезни:
- лишний вес, ожирение;
- отсутствие достаточной физической нагрузки;
- избыточное потребление поваренной соли (более 5 г в день);
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение;
- стресс, повышенная эмоциональная нагрузка.
Помимо гипертонической болезни, повышение артериального давления может развиваться в результате множества хронических заболеваний или под воздействием внешних факторов. В этом случае говорят о вторичной гипертонии.
Возможные причины вторичной гипертонии:
- патологии почек: пиелонефрит (воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения), гломерулонефрит (двустороннее аутоиммунное воспалительное заболевание почек), поликистоз почек (врождённое одно- или двустороннее поражение почек с образованием множественных кист), диабетическая нефропатия (заболевание почек, вызванное нарушением обменных процессов и кровообращения на фоне сахарного диабета), стеноз (сужение) почечных артерий;
- эндокринные патологии: опухоли надпочечников (доброкачественные или злокачественные новообразования, поражающие надпочечники — железы, которые вырабатывают адреналин), гипертиреоз (избыточная или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), заболевания паращитовидных желез, болезнь и синдром Кушинга (форма ожирения, которая возникает на фоне поражения гипофиза или надпочечников);
- апноэ — задержка дыхания во сне более чем на 10 секунд;
- длительный приём некоторых лекарств: глюкокортикостероидов (группа гормональных препаратов, которые часто применяются для лечения аутоиммунных заболеваний), нестероидных противовоспалительных препаратов (средства на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина и других действующих веществ), оральных контрацептивов.
Механизм развития гипертонии
Значительное и устойчивое повышение артериального давления возникает, когда сопротивление сосудов увеличивается (этот показатель зависит от тонуса артерий и вязкости крови) и растёт объём циркулирующей крови (этот процесс вызван задержкой жидкости в сосудистом русле).
Если человек ест много соли, это приводит к повторному всасыванию жидкости в почках (реабсорбции). Это один из механизмов развития гипертонии
Виды и стадии артериальной гипертензии
Оптимальным считается артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст. — риск развития сосудистых осложнений при таких цифрах минимальный.
Показатели 120–129/80–84 мм рт. ст. считаются нормальными, риск осложнений оценивается как средний в популяции.
Показатели 130–139/85–89 мм рт. ст. расцениваются как высокое нормальное артериальное давление — таким пациентам рекомендовано изменение образа жизни и динамическое наблюдение, антигипертензивная терапия назначается только при наличии факторов высокого сердечно-сосудистого риска.
Артериальную гипертензию классифицируют по таким параметрам, как уровень давления (степени гипертонии) и природа патологии.
По уровню артериального давления:
- гипертензия 1-й степени — показатели 140–159/90–99 мм рт. ст., в зависимости от обстоятельств показаны медикаментозное лечение или коррекция образа жизни;
- гипертензия 2-й степени — показатели 160–179/100–109 мм рт. ст., показано медикаментозное лечение;
- гипертензия 3-й степени — показатели более 180/110 мм рт. ст., риск развития сосудистых осложнений очень высокий;
- изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) — уровень систолического (верхнего) давления выше 140, а диастолического (нижнего) — менее 90 мм рт. ст. Этот вид гипертонии часто встречается у пожилых людей (и тяжело поддаётся лечению), но может развиваться и у молодых пациентов. Риск сердечно-сосудистых осложнений при ИСАГ считается таким же, как при высоком нормальном АД, то есть в этом случае медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Терапия показана только в случае высокого сердечно-сосудистого риска.
По природе:
- первичная — наиболее частая разновидность, развивается как самостоятельное заболевание;
- вторичная — развивается на фоне хронических заболеваний других систем и органов (например, почек).
Стадии гипертонической болезни
В отличие от степеней гипертонии, стадии гипертонической болезни зависят не от показателей давления, а от таких факторов, как поражение органов-мишеней (ПОМ), ассоциированные клинические состояния (АКС) и риск развития опасных осложнений. В зависимости от стадии назначают лечение.
Поражение органов-мишеней (ПОМ) — это заболевания сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз и других органов на фоне гипертонии.
Ассоциированные клинические состояния (АКС) — это патологии, которые часто выявляются у пациентов с артериальной гипертензией, усугубляют течение гипертонической болезни и сами развиваются или утяжеляются на её фоне.
Возможные АКС при гипертонии:
- сахарный диабет;
- цереброваскулярные заболевания — поражение головного мозга на фоне недостаточного поступления кислорода;
- ретинопатия — патологические изменения сосудов сетчатки глаз;
- нефропатия — нарушение работы почек;
- аневризма аорты — расширение ослабленных стенок главной артерии, которое может приводить к её разрыву.
При одинаковых показателях давления стадии гипертонии могут быть разными.
Стадия 1. Поражение органов и специфические заболевания отсутствуют. В зоне риска мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, в большей степени — курящие.
Факторы, которые способны спровоцировать осложнения: избыточная масса тела или ожирение, повышенный уровень сахара в крови (5,6–6,9 ммоль/л натощак), наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, отсутствие достаточной физической нагрузки, повышенный пульс (более 80 ударов в минуту в покое), высокий уровень стресса.
Стадия 2. Поражение органов-мишеней происходит бессимптомно. Параллельно могут развиваться сахарный диабет, хроническая болезнь почек. При этом патологические процессы, вызванные артериальной гипертензией, развиваются и нарастают: увеличивается жёсткость сосудистой стенки, развивается гипертрофия левого желудочка, может поражаться сетчатка.
Стадия 3. Сопровождается развитием ассоциированных клинических состояний, в том числе более тяжёлыми формами заболеваний почек или сахарного диабета.
Симптомы и признаки артериальной гипертензии
Достаточно часто артериальная гипертензия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно — при профилактическом измерении давления. Это объясняется тем, что рецепторы, отвечающие за то, как человек ощущает давление, со временем теряют чувствительность.
Отсутствие симптомов при гипертонии не значит, что опасности для здоровья нет.
В некоторых случаях повышенное давление сопровождается рядом симптомов — головной болью, нарушениями зрения, равновесия и другими проявлениями. Как правило, они характерны для резкого повышения давления (такое состояние называется гипертоническим кризом), а не устойчивой гипертонии.
Признаки повышенного артериального давления:
- головная боль;
- тяжесть в голове;
- головокружение;
- тошнота;
- мушки, мелькание перед глазами;
- ухудшение зрения.
Опираться на субъективные ощущения при гипертонии нельзя, важно регулярно измерять давление
Если гипертензия вторичная, то есть развивается на фоне других хронических патологий, то она будет сопровождаться симптомами этих заболеваний. Например, при апноэ (внезапной остановке дыхания во сне на несколько секунд) человека будет беспокоить утомляемость и сонливость в дневное время, а при гипертиреозе — учащённый пульс, повышенная тревожность и тремор (дрожание) кистей и пальцев рук.
Диагностика артериальной гипертензии
При подозрении на гипертонию нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту или кардиологу — специалисту, который отвечает за здоровье сердечно-сосудистой системы. В ходе обследования могут потребоваться дополнительные консультации офтальмолога, нефролога, невролога, эндокринолога.
Обследование и сбор анамнеза
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, собирает жалобы, изучает историю хронических заболеваний и спрашивает, были ли случаи гипертонии у близких родственников. Всё это помогает выявить причину гипертонии и оценить риск осложнений.
Измерение артериального давления
Диагноз «артериальная гипертензия» ставят на основании минимум двух измерений давления врачом в разные дни. Если тонометр только один раз показал высокое давление, это ещё не даёт оснований говорить о гипертонии.
Достаточно часто у пациентов развивается «синдром белого халата»: в кабинете врача показания выше, чем при измерении давления дома. Чтобы избежать ложных результатов и оценить динамику, проводят суточное или дневное мониторирование артериального давления.
Приоритетным способом диагностики гипертонии считается СМАД — суточный мониторинг артериального давления. Устройство для измерения давления, которое включается автоматически каждые 20–40 минут, устанавливают на сутки. Затем полученные результаты анализируют.
СМАД фиксируется поясом и не доставляет большого дискомфорта. Часто вместе с ним устанавливают аппарат ЭКГ
Дневник давления (или «дневник самоконтроля») — это доступный метод, который заключается в самостоятельном измерении давления утром, днём и вечером в течение нескольких дней или недель. Пациент фиксирует результаты, характер занятий во время замера (например, после прогулки или длительного сидения за компьютером) и особенности самочувствия, а затем врач анализирует данные.
Врач может учитывать данные дневника самоконтроля. Например, если измерения артериального давления в медицинском учреждении дают слишком разные результаты или чтобы выявить слишком выраженное снижение давления на фоне лечения.
Ведение дневника самоконтроля полезно не только во время диагностики, но и в ходе лечения. Зачастую результаты измерений — это единственное проявление заболевания на начальных стадиях, и человеку бывает непросто принять, что лечение необходимо, несмотря на отсутствие симптомов. Записи помогают пациенту убедиться, что организму требуется поддержка, и принимать препараты регулярно.
Лабораторная и инструментальная диагностика
В ходе обследования назначают ряд лабораторных исследований, чтобы оценить общее состояние организма.
Чтобы оценить работу внутренних органов, назначают специфические анализы.
Для поиска причин гипертонии врач может назначить генетический анализ крови.
Всем пациентам с подозрением на артериальную гипертензию назначают общий анализ мочи и исследование, позволяющее выявить белок в моче. Это исследование позволяет оценить состояние почек.
Суточный анализ мочи применяют, чтобы выявить или исключить гормональные нарушения, которые лежат в основе гипертонической болезни.
Параллельно с анализами назначают инструментальные исследования, чтобы оценить состояние органов-мишеней, то есть органов, которые наиболее часто страдают при гипертонии. В первую очередь исследуют сердце: проводят ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Также обязательны исследование глазного дна и внутричерепного давления, УЗИ почек.
Хронические заболевания внутренних органов могут быть как причиной артериальной гипертензии, так и её следствием.
Лечение артериальной гипертензии
Выбор лечения при гипертонии зависит от стадии заболевания и вероятности осложнений. Основная цель — остановить или предотвратить поражение внутренних органов, снизить риск опасных последствий и увеличить продолжительность и качество жизни пациента.
Немедикаментозное лечение. Коррекция образа жизни
Пациентам с артериальной гипертензией 1-й степени и низким или умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений рекомендуют начать лечение с немедикаментозной терапии, которая заключается в коррекции образа жизни. Она направлена на то, чтобы наладить питание, увеличить физическую активность, нормализовать эмоциональное состояние.
Если показатели артериального давления не нормализуются в течение 3 месяцев, назначается лекарственная терапия.
Немедикаментозные способы лечения повышенного давления:
- уменьшить потребление соли с пищей,
- есть больше овощей и фруктов,
- отказаться от спиртных напитков и курения,
- контролировать массу тела,
- регулярно заниматься физкультурой с учётом состояния здоровья.
Рекомендованная норма — не менее 30 минут динамических упражнений (быстрой ходьбы, танцев) 5–7 дней в неделю
Отказ от курения многократно снижает риск инсульта и инфаркта у пациентов с повышенным давлением
У молодых пациентов важную роль в лечении гипертонии играет контроль веса. Даже незначительное похудение (до 5 кг) обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, самочувствие пациента улучшается.
При гипертонии рекомендуется увеличить долю овощей, фруктов, рыбы, орехов и растительных масел в рационе и снизить потребление мяса
Если новый образ жизни не принёс изменений, врач принимает решение о введении медикаментозного лечения.
Также немедикаментозные меры рекомендованы всем пациентам с гипертонией любой степени. Они способствуют повышению эффективности медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение немедленно требуется всем пациентам с гипертонией 2-й и 3-й степени и всем пациентам с гипертонической болезнью в сочетании с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
Современные препараты позволяют остановить или замедлить разрушительные процессы, которые развиваются на фоне устойчивого повышенного давления, и защитить основные органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. Также лечение снижает риск опасных осложнений.
Большинство лекарств от гипертонии воздействуют на почки: в них вырабатываются вещества, которые контролируют артериальное давление
Почки напрямую участвуют в регуляции артериального давления: они вырабатывают и выпускают в кровь соединения, которые сужают или расширяют сосуды. Например, при избытке ренина — вещества, сужающего сосуды, — давление повышается. Выброс ренина регулируется симпатической нервной системой. Действуя на нервные окончания, можно замедлить процесс и стабилизировать показатели.
Как правило, врач назначает сразу несколько препаратов и прописывает схему их приёма. Нередко случается так, что подобранная комбинация не подходит пациенту: например, давление снижается незначительно или человек испытывает неприятные побочные эффекты (сонливость, тремор или головокружение). В этом случае врач подбирает другую комбинацию. Если препараты выбраны правильно, пациент чувствует себя хорошо и может жить нормальной жизнью без значимых ограничений.
Некоторые препараты сочетают в себе несколько действующих компонентов. Это тоже комбинированные лекарства, которые выпускаются в форме одной таблетки для более удобного применения.
Цель лечения — добиться стабильных показателей давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости терапии — ниже 130/80 мм рт. ст.
При необходимости пациентам наряду с препаратами от давления прописывают лекарства для коррекции уровня холестерина и защиты от тромбообразования.
Пациентам, получающим медикаментозное лечение, также необходима коррекция образа жизни. Это увеличивает эффективность лекарств
Аппаратное лечение
Если гипертония не поддаётся лечению медикаментами и коррекцией образа жизни, применяют малоинвазивный аппаратный метод — денервацию (блокировку нервных окончаний) почечных артерий.
При денервации в почечную артерию вводится катетер. Он воздействует на расположенные в ней нервные окончания ультразвуковыми волнами, радиоволнами или нейротоксичными веществами. В результате воздействия выработка веществ, которые приводят к сужению сосудов, снижается, и давление нормализуется. Катетер вводят через бедренную артерию в паху.
Катетер внутри почечной артерии воздействует на нервные окончания, чтобы снизить выработку повышающих давление веществ
В России применение ренальной денервации рекомендовано с осторожностью, так как данных об эффективности и безопасности процедуры недостаточно.
Осложнения артериальной гипертензии
Гипертония опасна своими осложнениями: несмотря на длительное бессимптомное течение, патология приводит к постепенному разрушению жизненно важных органов и систем. Среди наиболее грозных осложнений — инвалидность (в том числе умственная) и критическая недостаточность сердца, почек или головного мозга.
Возможные осложнения гипертонии:
- инсульт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
- ишемическая болезнь сердца — поражение сердечной мышцы, вызванное недостаточным кровоснабжением;
- сосудистая деменция — слабоумие, спровоцированное разрушением тканей головного мозга из-за нестабильного кровоснабжения;
- почечная недостаточность — внезапное или постепенное нарушение функции почек;
- сердечная недостаточность — снижение работоспособности сердца;
- гипертоническая ретинопатия — поражение сетчатки глаз.
Гипертоническая болезнь — прогрессирующая патология. Без своевременного лечения риск осложнений постепенно возрастает.
Прогноз артериальной гипертензии
Есть данные, что при повышении систолического давления на 20 мм рт. ст. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает вдвое. Однако сами по себе цифры на тонометре не всегда показательны. Чтобы оценить вероятность нежелательных последствий болезни, учитывают множество факторов, которые включают и состояние здоровья систем и органов пациента, и его образ жизни.
Повышенное артериальное давление — это основной фактор преждевременной смерти или инвалидности. Наибольшее число смертей при гипертонии вызвано инсультом и инфарктом.
Адекватное и своевременное лечение позволяет защитить почки, сердце и сосуды от опасных последствий гипертонии, увеличить продолжительность жизни и защитить от инвалидности. Если давление не контролировать, с каждым годом риск осложнений возрастает.
Профилактика артериальной гипертензии
Защитить себя от гипертонии невозможно, но есть способы, которые помогут снизить риск её развития и опасных последствий, если заболевание разовьётся в будущем. С возрастом давление увеличивается у многих людей — это связано с естественным снижением эластичности кровеносных сосудов. Это значит, что меры профилактики гипертонии важно знать и применять каждому, чтобы избежать опасных последствий.
Люди с наследственной предрасположенностью к гипертонии находятся в зоне повышенного риска: вероятность, что патология появится у них с возрастом, выше, чем у других людей. Поэтому им особенно важно уделять внимание профилактике, даже если ничего не беспокоит.
Профилактика гипертонии направлена на минимизацию воздействия факторов риска АГ: задержки жидкости и избыточной нагрузки на почки (снижение потребления поваренной соли), алкоголя, табачного дыма, поддержание нормального веса (даже похудение на 5–10% от исходной массы у людей с ожирением приводит к достоверному снижению рисков), увеличение потребления овощей и фруктов, регулярная физическая активность.
Комплекс мер для профилактики гипертонии:
- достаточная физическая активность: здоровым минимумом считаются кардионагрузки — бег, быстрая ходьба, танцы — не менее 30 минут 5–7 раз в неделю;
- поддержание оптимального веса: риск гипертонии повышен у людей с избыточной массой тела и ожирением;
- отказ от курения;
- сокращение употребления спиртных напитков;
- соблюдение здоровой диеты — повышенное употребление свежих овощей и фруктов, рыбы, орехов, нежирных молочных продуктов; сниженное употребление говядины, свинины.
Пациентам с высоким риском осложнений нужно посещать кардиолога каждые 3 месяца. Пациентам с низким риском осложнений — раз в 4–6 месяцев.
Диета при артериальной гипертензии
При гипертонии диета играет важную роль: она направлена на улучшение обменных процессов, поддержание здорового веса, защиту внутренних органов и нормализацию работы почек.
Основные принципы питания при гипертонии:
- сократить количество употребляемой соли до 5 г (1 чайная ложка) в сутки: большое количество соли способствует реабсорбции (повторному всасыванию жидкости) в почках и ухудшает показатели давления;
- есть больше свежих фруктов и овощей (рекомендованная норма — 300–400 г в сутки). Они способствуют ускорению обмена веществ и содержат необходимые микроэлементы (кальций, калий);
- включить в рацион рыбу (не реже 2 раз в неделю), орехи, растительные масла: входящие в состав этих продуктов ненасыщенные жиры поддерживают сердце и сосуды;
- регулярно употреблять молочные продукты малой жирности — они содержат магний, стабилизирующий работу сердца;
- животные жиры (в том числе жирное мясо) рекомендуется сократить, так как они могут повышать уровень холестерина в крови;
- сократить употребление продуктов, способствующих набору веса (сахар, выпечка).
Индекс массы тела ИМТ (индекс массы тела)Соотношение веса и роста, которое позволяет понять, есть ли у человека дефицит или избыток массы тела. у людей с повышенным давлением желательно поддерживать в пределах 20–25; окружность талии — менее 94 см (у мужчин) и 80 см (у женщин).
Многие покупные продукты, например хлеб, содержат соль. Чтобы уложиться в норму (5 г в сутки), пищу при приготовлении досаливать не нужно
Подсчитать содержание соли в готовых блюдах непросто, поэтому рекомендуется избегать полуфабрикатов и магазинных соусов
3–4 средних фрукта или овоща в день — рекомендуемая норма растительной клетчатки для здоровья сердца
Чтобы снизить риск атеросклероза, рекомендуется выбирать молочные продукты с наименьшей жирностью
Источники
- Артериальная гипертензия у взрослых : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». 2020.
- Mahfoud F., Kandzari D. E, Kario K., et al. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial // The Lancet. 2022. Vol. 399(10333). P. 1401–1410. doi:10.1016/S0140-6736(22)00455-X
- Iqbal A. M., Jamal S. F. Essential Hypertension / StatPearls. 2022.
- Hegde S., Ahmed I., Aeddula N. R. Secondary Hypertension / StatPearls. 2022.
Частые вопросы
В ожидании скорой помощи нужно принять удобную позу и постараться нормализовать дыхание. Принимать таблетки для снижения давления без назначения врача нельзя.
врач-эксперт
