Лимфоцитопения (лимфопения)
Что такое лимфоциты и зачем они в крови
Кровь — биологическая жидкость, которая состоит из межклеточного вещества (плазмы) и циркулирующих в ней форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Лейкоциты — большая группа клеток крови, в которую входят нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы. Лейкоциты защищают организм от вирусов, бактерий, грибков и аллергенов.
От 20 до 40% лейкоцитов составляют лимфоциты. В отличие от других разновидностей лейкоцитов, они активнее сражаются не с бактериями или паразитами, а с опухолями или собственными клетками, поражёнными вирусами. Также именно лимфоциты вырабатывают антитела (защитные белки) к возбудителям инфекций и вещества, регулирующие работу других клеток иммунной системы.
Большая часть лимфоцитов находится в лимфатических узлах — частях лимфатической системы, которые фильтруют лимфу — жидкую разновидность соединительной ткани.
Кроме лимфоузлов, в состав лимфатической системы входят селезёнка, тимус (железа в грудной клетке), миндалины, аденоиды, костный мозг и лимфатические сосуды.
Виды лимфоцитов
Существует три основных вида лимфоцитов: В-клетки, Т-клетки и естественные киллеры.
В-клетки, или В-лимфоциты, обеспечивают так называемый адаптивный, или приобретённый, иммунитет.
Адаптивный иммунитет — специфический иммунный ответ, который развивается каждый раз, когда организм подвергается воздействию незнакомого патогена.
В формировании адаптивного иммунитета основную роль играют специфические белки — антитела. Они узнают и атакуют «захватчика», а также запоминают его.
Два основных типа В-клеток:
- В-клетки памяти — запоминают чужеродные агенты, чтобы при следующей встрече атаковать их быстрее.
- Плазматические клетки — продуцируют антитела-метки, по которым иммунные клетки узнают патогены.
В-клетки (на иллюстрации — шарики синего цвета) выделяют специфические антитела для маркировки и последующего уничтожения вирусов
Т-клетки, или Т-лимфоциты, обеспечивают защиту, не используя антитела.
Пять основных типов Т-лимфоцитов:
- Цитотоксические Т-клетки — атакуют и убивают клетки, поражённые внутриклеточными бактериями, вирусами, и некоторые раковые клетки.
- Вспомогательные Т-клетки — собирают иммунные клетки в очаг, чтобы эффективнее бороться с инфекцией.
- Регуляторные Т-клетки — контролируют иммунный ответ и не позволяют развиться гиперреакции, которая сама может нанести вред организму.
- Т-клетки памяти — запоминают чужеродных «захватчиков», чтобы быстрее начать атаку, если враг вернётся.
Т-клетки атакуют растущую раковую клетку без использования антител
Естественные киллеры (NK-клетки) — активируются при встрече с любым опасным для организма патогеном. Для распознавания и уничтожения «чужаков» им не нужны промежуточные этапы и антитела. По функции сходны с цитотоксическими Т-лимфоцитами.
Норма лимфоцитов в крови
В норме лимфоциты составляют от 20 до 40% лейкоцитов.
Норма лимфоцитов в крови мужчин и женщин старше 16 лет — от 1 000 до 4 800 клеток на миллилитр.
В крови детей до 16 лет — от 3 000 до 9 500 клеток на миллилитр.
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Что такое лимфоцитопения
Лимфоцитопения, или лимфопения, — это патологическое снижение уровня лимфоцитов в крови. О лимфоцитопении говорят, когда содержание лимфоцитов на 1 миллилитр в крови людей старше 16 лет составляет менее 1 800 клеток, в крови детей до 16 лет — 3 500 клеток.
Условно выделяют относительную (когда уровень лимфоцитов находится у нижней границы нормы) и абсолютную (выраженное снижение лимфоцитов) лимфоцитопению.
Кроме того, возможна врождённая и приобретённая лимфопения.
Возможные причины врождённой лимфоцитопении:
- Тяжёлый иммунодефицит.
- Синдром Вискотта — Олдрича — генетическое заболевание из группы иммунодефицитов, при котором у человека снижается сопротивляемость к инфекциям из-за нарушения функций Т- и В-лимфоцитов.
- Синдром Ди Джорджи — редкое врождённое заболевание, которое может проявляться десятком признаков и симптомов: патологиями сердца, поражением носоглоточного аппарата и изменением черт лица. Из-за проблем с иммунной системой пациенты подвержены рецидивирующим инфекциям, а у некоторых больных развиваются аутоиммунные расстройства.
- Синдром Луи-Бар — генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей атаксией (нарушением согласованности движений) и глазодвигательной апраксией (нарушением целенаправленных движений). Пациенты с синдромом Луи-Бар демонстрируют повышенную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Приобретённая лимфоцитопения, как правило, связана с патологиями костного мозга.
Возможные причины приобретённой лимфоцитопении:
- вирусные инфекции (ВИЧ, корь, грипп, коронавирусная инфекция, туберкулёз и другие);
- бактериальные инфекции (лептоспироз, эрлихиоз, легионеллёз);
- злокачественные опухоли (лимфома, лейкоз, рак прямой кишки, щитовидной железы, молочной железы);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шёгрена, системные васкулиты, язвенный колит, болезнь Крона, рассеянный склероз);
- хроническая почечная недостаточность;
- массивные ожоги;
- саркоидоз (воспалительное заболевание, при котором в органах образуются специфические элементы — гранулёмы);
- травмы (перелом рёбер, ранения груди или живота, оперативные вмешательства);
- приём некоторых лекарств (антибиотики, стероиды, иммуносупрессоры);
- химиотерапия и лучевая терапия.
Проявления лимфоцитопении
Основное проявление лимфоцитопении — это изменение результатов анализов крови, которые показывают патологическое снижение содержания лимфоцитов.
О лимфоцитопении говорят, когда содержание лимфоцитов на 1 миллилитр в крови людей старше 16 лет составляет менее 1 800 клеток, в крови детей до 16 лет — 3 500 клеток.
Симптомы будут различаться в зависимости от причины.
Если лимфоциты снижаются на фоне острой респираторной вирусной инфекции, то пациента будут беспокоить лихорадка, озноб, заложенность носа, кашель.
При лимфоцитопении могут практически не прощупываться лимфоузлы (под челюстью, в подмышечных впадинах, под коленями), может шелушиться кожа, на ней появляются растяжки и язвы.
Если лимфоцитопения связана со злокачественными заболеваниями, то симптомами могут быть повышенная кровоточивость, беспричинные синяки, плохо заживающие раны, боль в костях.
Кроме того, снижается сопротивляемость организма инфекциям: человек часто болеет ОРВИ, инфекциями кожи и слизистых оболочек.
Беспричинные синяки могут быть симптомом лимфопении при онкологическом заболевании
Лимфоцитопения при первичных иммунодефицитах, как правило, проявляется общим снижением сопротивляемости инфекциям, а также десятком других признаков и симптомов: патологиями сердца, поражением внутренних органов, изменением черт лица. Некоторые пациенты демонстрируют повышенную предрасположенность к онкологическим и аутоиммунным заболеваниям.
При ВИЧ-инфекции симптомы лимфоцитопении будут зависеть от стадии заболевания. Так, примерно через месяц после заражения у большей части инфицированных появляются симптомы, похожие на грипп: повышение температуры, ночная потливость, боль в мышцах и суставах.
Затем наступает бессимптомная фаза. Без лечения она может длиться годами и перерастает в последнюю стадию — синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). На этой стадии развиваются тяжёлые острые инфекции.
Причины снижения содержания лимфоцитов в крови
Лёгкая лимфопения может возникать у здоровых людей на фоне стресса или недоедания. Такая лимфоцитопения чаще неопасна и проходит после выздоровления или при изменении образа жизни (нормализация режима питания, контроль стресса).
Выраженная лимфоцитопения, или снижение выработки лимфоцитов в костном мозге, — признак серьёзного угнетения иммунной системы.
Физиологические причины лимфоцитопении
Стресс
Одна из причин физиологической лимфоцитопении — продолжительный стресс. Причём организм воспринимает как стрессовые не только психологические факторы, но и физические, например интенсивные спортивные тренировки.
При стрессе в кровь выбрасываются глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников), которые могут стимулировать повышенное разрушение лимфоцитов в лимфоидных органах.
Как правило, концентрация лимфоцитов возвращается к норме, когда стресс заканчивается.
Интенсивное физическое напряжение привоцирует стресс и, как результат, лимфопению
Проверить, как стресс влияет на организм, можно с помощью лабораторных исследований.
Некоторые люди от природы больше подвержены негативному влиянию стресса. Узнать о такой предрасположенности помогают генетические исследования.
Низкобелковая диета
Также лёгкая лимфоцитопения может быть следствием низкобелковой диеты, поэтому чаще встречается у вегетарианцев и веганов, а также тех, кто регулярно пытается похудеть и ограничивает калории.
Вирусные инфекции
Лимфоциты — главное оружие иммунной системы против вирусов. Лимфоциты вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки и уничтожают его.
Но некоторые вирусы могут приводить к ускоренной гибели лимфоцитов и таким образом лишают организм защиты. Среди них — ВИЧ, вирус кори, респираторно-синцитиальный вирус, некоторые вирусы гриппа, коронавирусы.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему: уничтожает Т-лимфоциты. Из-за истощения пула Т-лимфоцитов организм теряет способность противостоять заболеваниям и инфекциям.
В начале инфицирования уровень лимфоцитов может несколько увеличиться, из-за того что иммунная система реагирует на чужеродный патоген. Затем содержание лимфоцитов стремительно падает, и в итоге они могут исчезнуть полностью: развивается синдром приобретённого иммунодефицита, при котором организм не может справляться даже с лёгкими инфекциями.
Вирус передаётся через биологические жидкости: кровь, выделения из половых органов, грудное молоко.
Нельзя заразиться ВИЧ через объятия, поцелуи, общую посуду или сиденье унитаза.
ВИЧ-инфекцию невозможно полностью вылечить. Но существует эффективная антиретровирусная терапия, которая значительно подавляет размножение вируса и позволяет человеку безопасно вести обычную жизнь.
Вирус кори
Корь — это острая вирусная инфекция, которая проявляется характерной сыпью на коже. Обычно корью болеют дети, но иногда заражаются и взрослые. Заболевание легко распространяется воздушно-капельным путём.
Вирус кори вызывает гибель В-лимфоцитов, приводя к лимфоцитопении, которая может сохраняться неделями и даже месяцами после выздоровления.
Респираторно-синцитиальный вирус
Возбудитель вирусной инфекции, который передаётся воздушно-капельным путём и чаще заражает младенцев и детей раннего возраста.
Вирус поражает преимущественно нижние отделы дыхательных путей, а вызываемая им инфекция по симптомам похожа на ОРВИ и проявляется лихорадкой, прогрессирующей слабостью, приступообразным кашлем и одышкой.
Вирусы гриппа
Грипп — это инфекция, вызываемая вирусами гриппа нескольких типов. Они распространяются воздушно-капельным путём при кашле, чихании или разговоре. Как правило, вирусы поражают нос и горло, реже — лёгкие.
Лимфоцитопения при гриппе чаще возникает при тяжёлом течении болезни и выступает маркером серьёзных осложнений.
Факторы риска тяжёлого течения гриппа:
- возраст младше 5 лет и старше 65 лет;
- хронические заболевания (астма, сахарный диабет, заболевания сердца);
- беременность.
Коронавирусы
Коронавирусы — группа вирусов, которые могут вызывать различные острые респираторные инфекционные заболевания.
Наиболее известные вирусы этого вида — MERS-CoV (возбудитель ближневосточнего респираторного синдрома), SARS-CoV (возбудитель атипичной пневмонии), SARS-CoV-2 (возбудитель новой коронавирусной инфекции).
Предполагается, что причина лимфоцитопении при коронавирусной инфекции — атака иммунитетом собственных иммунных клеток, приводящая к их гибели, и лимфотоксическое действие цитокинов (цитокиновый шторм).
Основной метод первичной диагностики COVID-19 — ПЦР-тест. Это мазок, который берут из рото- и носоглотки.
Ещё один анализ, с помощью которого можно подтвердить безопасность человека для окружающих, — тест на антигены вируса SARS-CoV-2.
Кроме того, в рамках диагностики определяют антитела к вирусу SARS-CoV-2, которые выступают маркером острой фазы инфекции.
Бактериальные инфекции
В основном при бактериальных инфекциях определяется умеренная лимфоцитопения, которая проходит по мере выздоровления. Чаще всего лимфоцитопения развивается при лептоспирозе, эрлихиозе, легионеллёзе и туберкулёзе.
Абсолютная лимфоцитопения — свидетельство неблагоприятного прогноза любой бактериальной инфекции.
Лептоспироз
Лептоспироз (болезнь Вейля — Васильева, водная лихорадка, болотная лихорадка, собачья лихорадка, болезнь свинопасов) — инфекция, которая передаётся людям от животных (мышей, крыс, реже — собак, свиней, коз и лошадей).
Возбудитель лептоспироза — спиралевидные бактерии спирохеты, относящиеся к виду Leptospira interrogans
Люди могут заболеть после того, как выпьют воду или съедят продукты, загрязнённые фекалиями и мочой заражённого животного.
Типичные признаки лептоспироза — желтуха и поражение почек с появлением в моче форменных элементов крови в большом количестве. Болезнь также характеризуется разнообразными симптомами: высокой температурой, ознобом, мышечной болью, рвотой, диареей, сыпью.
При правильно подобранном лечении лептоспироз длится от нескольких дней до пары недель. Без лечения выздоровление может занять несколько месяцев.
Чтобы выявить поражение почек и определить повышение содержания клеток крови в моче, назначают биохимические исследования крови и анализ мочи.
Эрлихиоз
Эрлихиоз — это бактериальная инфекция, возбудителем которой выступает Ehrlichia chaffeensis. Заболевание передаётся человеку от заражённых животных (лис, коз, собак и некоторых птиц).
Эрлихиоз поражает костный мозг, печень, селезёнку и лимфатические узлы, поэтому в анализах крови выявляют снижение уровня лимфоцитов.
Легионеллёз
Легионеллёз — острая инфекция, вызываемая бактериями, относящимися к роду Legionella. Чаще всего инфицирование происходит в помещениях и автомобилях, оснащённых кондиционерами: бактерии скапливаются в фильтрующей системе, если не обслуживать устройство регулярно. Также легионеллы обитают в фонтанах, ванных и саунах.
Для легионеллёза характерны лихорадка, пневмония с упорным кашлем, нарушение работы пищеварительной системы.
Легионеллы поражают внутренние органы и могут привести к тяжёлому воспалению лёгких, которое может сопровождаться разрушением лейкоцитов, поэтому в анализах крови наблюдается лимфоцитопения.
Туберкулёз
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis). Обычно поражает лёгкие.
Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём: бактерии вылетают изо рта и носа при чихании, кашле или разговоре. После попадания бактерии в организм человек не всегда заболевает туберкулёзом — его иммунная система может справиться с возбудителем благодаря существующему иммунитету.
Характерный признак туберкулёза — сильный мучительный кашель и боль в груди
Кроме лёгких, возбудитель может поражать и другие части тела: почки, позвоночник и другие костные структуры, печень, органы мочеполовой системы, центральную нервную систему и мозговые оболочки.
При тяжёлой форме туберкулёза и бактериальном заражении крови (сепсисе) наблюдается значительное снижение Т-лимфоцитов. Как правило, показатели приходят в норму после курса антибактериальной противотуберкулёзной терапии.
Аутоиммунные заболевания
В основе развития аутоиммунных заболеваний лежит сбой в работе иммунной системы, при котором она начинает атаковать собственные здоровые клетки и ткани.
Причины лимфоцитопении при таких патологиях — выделение антилимфоцитарных антител и сбой в защите иммунных клеток, из-за которых лимфоциты усиленно разрушаются.
Как правило, показатели крови приходят в норму во время ремиссии или при правильно подобранном лечении.
Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся лимфоцитопенией: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты, воспалительные заболевания кишечника и другие заболевания, при которых предполагается аутоиммунный компонент (например, рассеянный склероз).
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором в основном поражаются суставы, чаще всего кистей рук и коленей.
При ревматоидном артрите воспаляется соединительнотканная оболочка сустава, в результате повреждаются хрящи и кости. Появляется скованность суставов, со временем они могут деформироваться, а человек при этом испытывает хроническую боль.
Определить риск развития ревматоидного артрита помогают комплексные исследования крови, которые оценивают сразу несколько показателей здоровья суставов.
Точная причина заболевания неизвестна. Вероятно, оно развивается из-за комплекса факторов: наследственности, образа жизни, факторов окружающей среды.
Женщины болеют ревматоидным артритом чаще. Предположительно это связано с гормональными перестройками.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором в организме развивается вялотекущее воспаление.
Чаще всего волчанкой заболевают люди от 15 до 44 лет, большинство из них — женщины.
Волчанка поражает многие органы и вызывает разнообразные симптомы, схожие с десятком других болезней: красноватая сыпь на коже и слизистых оболочках, боль и отёк в суставах, поражения почек и сердца.
Синдром Шёгрена
Синдром Шёгрена — одно из самых распространённых аутоиммунных заболеваний в мире, которым болеют преимущественно женщины.
Примерно в половине случаев синдром Шёгрена развивается как первичное заболевание. Синдром также может быть следствием других аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита или системной красной волчанки).
Системные васкулиты
Системные васкулиты — это большая группа острых и хронических заболеваний, в основе которых лежит воспаление сосудистой стенки и ухудшение кровоснабжения органов и тканей.
Симптомы системного васкулита зависят от того, какие сосуды поражены. Так, при поражении сосудов кожи появляются симметричные высыпания (в первую очередь на голенях), склонные к отёку, кровоизлияниям и некрозу.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — болезнь Крона и язвенный колит, при которых в кишечнике развивается хроническое вялотекущее воспаление и возникают язвы.
Воспалительные заболевания кишечника связаны с нарушениями в работе иммунной системы и встречаются только у 0,3% населения.
ВЗК сопровождаются спазмами и болью в животе, появлением крови в кале, прогрессирующей слабостью.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание центральной нервной системы аутоиммунной природы, которое поражает оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге и вызывает проблемы со зрением, глубокой чувствительностью, равновесием, движением рук или ног. Одним из вариантов дебюта и течения РС является оптикомиелит, когда очаги демиелинизации появляются в зрительных нервах.
Рассеянный склероз может встречаться в любом возрасте, но чаще бывает у людей от 20 до 45 лет, большая часть из которых — женщины. Мужчины болеют реже, но тяжелее.
Лимфопролиферативные заболевания
Обычно лимфоцитопения сопровождает лимфомы — опухоли, происходящие из клеток иммунной системы. Это не одна болезнь, а большая группа, включающая более 40 разных заболеваний.
Лимфомы отличаются друг от друга симптомами, течением, терапией, тем, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом и какие молекулы содержат.
Исторически лимфомы подразделяются на два типа — лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
На ранних стадиях лимфом может наблюдаться лимфоцитоз. Последующее падение уровня зрелых лимфоцитов при лимфомах связывают с истощением лимфоидной ткани и замещением её атипичными злокачественными клетками.
Лимфоциты понижены у женщин: причины и последствия
В норме концентрация лимфоцитов в крови у женщин может быть немного выше, чем у мужчин. Это связано с большей активностью иммунной системы.
Причины снижения концентрации лимфоцитов в крови у женщин те же, что и у мужчин и детей: вирусные и бактериальные инфекции, онкологические и аутоиммунные заболевания.
Сама по себе лимфоцитопения не опасна для здоровья женщин, опасность представляют патологии и состояния, которые привели к значимому изменению общей картины крови, появлению в ней не типичных для нормы элементов.
Чтобы не пропустить изменения содержания лимфоцитов в крови и своевременно провести диагностику и лечение, следует ежегодно сдавать кровь на анализ.
Если по результатам клинического анализа крови лимфоциты отклоняются от нормы, врач может назначить прицельные исследования, которые позволяют подсчитать количество В- и Т-клеток, а также их подтипов в крови.
Лимфоциты понижены у мужчин: причины и последствия
Причины абсолютной лимфоцитопении у мужчин — инфекционные и вирусные заболевания, аутоиммунные патологии и онкологические заболевания.
Сама по себе лимфоцитопения не опасна для здоровья мужчин, опасность представляют патологии и состояния, которые привели к изменению картины крови.
Чтобы не пропустить ранние изменения содержания лимфоцитов в крови и скорректировать лимфоцитоз, следует ежегодно сдавать кровь на анализ.
Если по результатам клинического анализа крови лимфоциты отклоняются от нормы, врач может назначить прицельные исследования, которые позволяют подсчитать количество В- и Т-клеток, а также их подтипов в крови.
Точные причины лимфоцитопении у мужчин можно определить только после проведения полного обследования.
Лимфоциты понижены у детей: причины и последствия
Снижение содержания лимфоцитов в крови — нехарактерная ситуация для детского организма, скорее, наоборот.
Как правило, у детей первых пяти лет жизни отмечается физиологическое увеличение содержания лимфоцитов в крови — физиологический лимфоцитоз. Эта ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребёнка и нормализуется самостоятельно, без специального лечения.
Наиболее распространённые причины снижения концентрации лимфоцитов в крови у детей — вирусные и бактериальные инфекции, онкологические и аутоиммунные заболевания.
Чтобы не пропустить ранние изменения содержания лимфоцитов в крови, следует ежегодно сдавать кровь на анализ.
Если по результатам клинического анализа крови лимфоциты отклоняются от нормы, врач может назначить прицельные исследования, которые позволяют подсчитать количество В- и Т-клеток, а также их подтипов в крови.
Лимфоцитопения и COVID-19
Лимфопения — частый признак коронавирусной инфекции COVID-19.
Чем ниже концентрация лимфоцитов в крови, тем выше вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимацию) и более тяжёлого течения болезни.
Причина лимфоцитопении при коронавирусной инфекции до конца не изучена, но известно, что коронавирус SARS-CoV-2 может непосредственно инфицировать лимфоциты. Также повышается вероятность их гибели из-за цитокинового шторма — атаки биологически активными веществами собственных клеток.
После перенесённой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 лимфоциты могут возвращаться к норме в течение полугода и даже больше.
При подозрении на COVID-19 врач обследует пациента и собирает эпидемиологический анамнез. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.
Основной метод первичной диагностики COVID-19 — ПЦР-тест. Это мазок, который берут из рото- и носоглотки.
Ещё один анализ, с помощью которого можно подтвердить безопасность человека для окружающих, — тест на антигены вируса SARS-CoV-2.
Кроме того, в рамках диагностики определяют антитела к вирусу SARS-CoV-2, которые выступают маркером острой фазы инфекции.
Методы исследования лимфоцитов
Чтобы оценить уровень лимфоцитов и их подтипов в крови, врач может назначить клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой или прицельные исследования Т- и В-лимфоцитов.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клинический анализ крови позволяет оценить показатели 3 основных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Для исследования содержания лимфоцитов используют лейкоцитарную формулу. Она измеряет количество разных форм белых кровяных клеток и отражает их процентное соотношение.
Показания для проведения анализа:
- плановый осмотр;
- прицельная диагностика (выяснение причин заболевания);
- подозрение на инфекцию или заболевание крови (анемия, лейкоз, лимфома);
- оценка эффективности лечения;
- обследование перед госпитализацией или хирургическим лечением;
- обследование при беременности.
Исследование субпопуляций В- и Т-лимфоцитов
Если по результатам клинического анализа крови лимфоциты отклоняются от нормы, врач может назначить прицельные исследования, которые позволяют подсчитать количество В- и Т-клеток, а также их подтипов в крови. Это поможет понять причину нарушений.
Показания для проведения более детального анализа на лимфоциты:
- частые вирусные заболевания (ОРВИ, синуситы, отиты);
- бактериальные и грибковые поражения кожи;
- урогенитальные инфекции;
- кожные аллергические реакции (атопический дерматит, экзема, псориаз);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др);
- онкологические заболевания.
Подготовка к анализам на лимфоциты
Специальной подготовки перед исследованием крови на лимфоциты не требуется, достаточно придерживаться стандартных правил.
- Сдавать кровь натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- Исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок за 24 часа до теста.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Методы лечения лимфоцитопении: как скорректировать уровень лимфоцитов в крови
Скорректировать уровень лимфоцитов в крови можно, если устранить основную причину лимфоцитопении. В зависимости от первопричины лимфоцитопении используют разные методы лечения.
Туберкулёз лечат курсом антибиотиков. От туберкулёза существует вакцина (БЦЖ). В России ей прививают новорождённых в первую неделю жизни. Она не защищает от заболевания полностью на всю жизнь, но помогает предотвратить тяжёлые формы болезни в раннем возрасте.
От вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) кардинального лечения не существует, но разработана эффективная антиретровирусная терапия, которая позволяет успешно сдерживать размножение вируса и прогрессирование болезни.
Против кори также не существует специального противовирусного лечения. Обычно заболевшим рекомендуют соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и отдыхать, назначают симптоматическую терапию.
Для лечения респираторно-синцитиального вируса используют противовирусные препараты, а также симптоматические средства от заложенности носа, кашля, высокой температуры.
От гриппа специального лечения не разработано, как правило, болезнь проходит самостоятельно. Рекомендуется соблюдать постельный режим и больше отдыхать.
В большинстве случаев лечение коронавирусной инфекции симптоматическое. В тяжёлых случаях используют противовирусные препараты.
Лептоспироз лечат курсом антибиотиков, глюкокортикостероидными препаратами, иногда требуется плазмаферез (очищение крови от бактериальных токсинов и иммунных комплексов).
Для терапии эрлихиоза, как правило, используют антибактериальные препараты, симптоматические средства и дезинтоксикационные препараты.
Легионеллёз лечат курсом антибактериальных препаратов и симптоматическими средствами.
Для терапии аутоиммунных заболеваний используют базисную и поддерживающую терапию, которая позволяет сократить число обострений и снизить тяжесть поражения органов.
Для лечения каждого типа лимфомы разработан свой вариант лечения: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, трансплантация костного мозга, хирургическое удаление опухоли.
Частые вопросы
врач-эксперт
