Все города

Кампилобактериоз - лабораторная диагностика

Этиологическим фактором являются микроорганизмы рода Campylobacter, которые представляют собой мелкие неспорообразующие грамнегативные изогнутые палочки, имеющие форму запятой или спирали; характерна также S-образная форма и форма в виде "крыльев летящей чайки". Благодаря наличию жгутика на одном или обоих полюсах клетки, бактерии очень подвижны и отличаются стремительным "штопорообразным" характером движения. Кампилобактеры являются микроаэрофилами и капнофилами, так как для их культивирования требуется пониженное содержание O2 и повышенное – CO2.

Основными резервуарами кампилобактера являются сельскохозяйственные животные и птицы, дополнительными - домашние животные, грызуны, дикие птицы и больные люди.

Важнейшую роль в инфекционной патологии человека играют виды C.jejuni, C.coli и C.lari, вызывающие острые инфекционные кишечные заболевания сходного клинического течения. Остальные представители рода Campylobacter рассматриваются как условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать заболевания у лиц с иммунодефицитами. Для кампилобактериозов характерна сезонность: у городского населения подъем заболеваемости отмечается в теплые месяцы года, в то время как пик заболеваемости сельских жителей приходится на зимний период.

Основной путь передачи инфекции - пищевой, значительно реже отмечаются водный и контактно-бытовой.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, но характер и выраженность поражений зависят главным образом от состояния иммунитета человека.

Кампилобактериоз у детей. Чаще всего болеют дети от 1 года до 3 лет. Инкубационный период: 1-5   дней. Обычно заболевание начинается  с диареи, продолжающейся 1-2 недели, болей в животе, у половины больных отмечается рвота к 3-4 дню заболевания. Интоксикация умеренная.

У большинства детей наблюдается легкое и среднетяжелое течение болезни. На 10-23 день от начала заболевания у некоторых реконвалесцентов наблюдаются рецидивы, причем у 1/3 детей они протекают тяжелее основного заболевания.

Кампилобактериоз у взрослых. Инкубационный период от 2 до 10 суток.

Кампилобактериоз протекает в форме энтероколита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Начало заболевания - подострое, характерна симптоматика лихорадки и интоксикации. Диарея и боли в области живота возникают на 2-4 день заболевания и продолжаются 6-8 дней. Кампилобактериозу взрослых не характерны рецидивы, но у лиц с иммунодефицитами изредка возникают реактивные артриты, менингиты, холециститы.

Лабораторная диагностика

Поскольку клиническая картина кампилобактериоза не отличается четкостью, ведущую роль в постановке правильного диагноза играет лабораторная диагностика. Применяются серологические методы, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), бактериологический метод. Основным и наиболее надежным является бактериологический метод исследования.

Материалом для диагностики острых кишечных заболеваний служат фекалии или содержимое прямой кишки, полученное путем ректального мазка (с глубины не менее 8 см). Сбор и транспортировку необходимо осуществлять с соблюдением всех правил: в условиях нашей лаборатории широко применяются коммерческие транспортные среды, позволяющие сохранить биоматериал до 48 часов при комнатной температуре.

Посевы осуществляются на селективные питательные среды, с последующей инкубацией в микроаэрофильных условиях. Выделенные чистые культуры подлежат идентификации. Окончательным этапом диагностики является определение чувствительности к антибиотикам, необходимое для разработки схем рациональной антибиотикотерапии, с учетом природной чувствительности (резистентности) кампилобактера к антибиотикам. В бактериологическом отделе ООО "Лаборатория Гемотест" при исследовании на кампилобактериоз посевы осуществляются на Кампилобактер-агар, который является селективной средой, с последующей идентификацией по культуральным, морфологическим и биохимическим свойствам и определением антибиотикочувствительности.

 

Автор Заведующая отделом
бактериологии ООО "Лаборатория Гемотест"    
Псеунова Д.Р.

Вернуться