Фолаты (фолиевая кислота) в Северодвинск
Анализ показывает уровень фолатов — производных фолиевой кислоты (витамина В9) — в крови и позволяет выявить их дефицит, что особенно важно для беременных женщин и пожилых людей. Кроме того, анализ используют для определения причин анемии.
Синонимы и связанные понятия
Folacin, Folic acid, Pteroylglutamic acid, Vitamin B9, Vitamin Bc, анализ на фолиевую кислоту, витамин B9, птероилглутаминовая кислота, фолацин
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ на фолаты сдают для оценки их уровня в крови, чтобы не допустить дефицита.
Исследование назначают:
- при подозрении на мегалобластную анемию, связанную с дефицитом фолатов,
- при неврологических нарушениях для диагностики заболевания,
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, эзофагит),
- женщинам, планирующим зачатие,
- беременным женщинам,
- людям, злоупотребляющим алкоголем,
- людям, которые принимают препараты, влияющие на метаболизм фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы).
Подробное описание исследования
Фолаты и их роль в организме
Фолатами называют производные фолиевой кислоты (витамина В9).
Фолиевая кислота была впервые получена из листьев шпината в 1941 году. Благодаря этому растению кислота получила своё название: folium в переводе с латыни означает "лист".
Большая часть витамина В9 поступает с пищей.
Источники фолиевой кислоты:
- шпинат, брокколи, салат,
- бобовые,
- дрожжи,
- некоторые продукты животного происхождения (печень, почки, мясо, молоко, яйца),
- цитрусовые,
- некоторые фрукты и ягоды (бананы, дыни, клубника),
- обогащённые витамином В9 пищевые продукты (готовые завтраки).
Витамин В9 — водорастворимый витамин, поэтому при варке продуктов он может вымываться из них. Продукты, богатые фолиевой кислотой, лучше готовить на пару.
Также в небольшом количестве витамин В9 синтезируется микрофлорой в толстой кишке и запасается в печени и почках. Если извне в организм поступает недостаточно витамина В9, то эти запасы некоторое время могут компенсировать его недостаток.
Взрослым необходимо получать в сутки 400 мкг фолиевой кислоты, детям — от 50 до 400 мкг.
У беременных женщин потребность в фолиевой кислоте возрастает. Поэтому им рекомендуют дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты.
Всасывание витамина В9 происходит в тонком кишечнике, под воздействием ферментов фолатного цикла витамин переходит в активную форму (тетрагидрофолиевую кислоту).
Главная роль витамина В9 — участие в синтезе ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).
Процесс синтеза ДНК особенно важен для клеток и тканей, которые часто обновляются: крови и эпителия. Поэтому при недостатке витамина В9 нарушается процесс кроветворения, медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт, развиваются глоссит (воспаление языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.
Достаточный уровень витамина В9 позволяет организму поддерживать нормальное деление клеток и блокировать мутации. Это предохраняет от онкологических заболеваний.
Также витамин В9 очень важен во время беременности, особенно на ранних сроках. В данный период у плода происходит интенсивное деление клеток, в том числе закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития нервной системы (анэнцефалия), расщеплению позвоночника у плода (spina bifida).
Помимо синтеза ДНК, витамин В9 участвует в метаболизме аминокислоты гомоцистеина. При недостатке витамина В9 количество гомоцистеина увеличивается, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбоза, инсульта, инфаркта), а также тяжёлых осложнений беременности (выкидыш, преэклампсия и эклампсия, венозный тромбоз, тромбоэмболия лёгочной артерии).
Причины и симптомы недостатка фолатов
Причины недостатка фолатов:
- несбалансированное питание;
- употребление продуктов, содержащих витамин В9, после кулинарной обработки (витамин В9 водорастворимый и легко разрушается при варке);
- нарушение всасывания витаминов в кишечнике (резекция кишки, нарушения состава микрофлоры, воспалительные заболевания кишечника, целиакия);
- злоупотребление алкоголем;
- генетические нарушения метаболизма;
- приём некоторых препаратов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы);
- заболевания печени;
- злокачественные новообразования.
Во время беременности повышается потребность в фолатах. Поэтому у беременных женщин может возникать их дефицит.
Симптомы недостатка фолатов:
- язвы во рту,
- глоссит (воспаление и отёк языка),
- сухость кожи,
- ломкость волос, ногтей,
- повышенная утомляемость,
- слабость,
- раздражительность,
- расстройства желудочно-кишечного тракта.
Последствия недостатка фолатов
Значительный дефицит фолатов приводит к развитию мегалобластной анемии. При этом заболевании в крови появляется много предшественников эритроцитов (красных клеток крови) — мегалобластов, а количество эритроцитов снижается, сами они увеличиваются в размерах, из-за чего не могут эффективно транспортировать кислород — развивается его нехватка. Это приводит к слабости, повышенной утомляемости.
Также при недостатке фолатов страдают кожа (медленное заживление ран) и желудочно-кишечный тракт, повышается риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Во время беременности недостаток фолатов может повлечь различные пороки развития плода и тяжёлые патологии.
Источники
- Merrell B., McMurry J. Folic Acid // StatPearls, 2020.
- Khan K., Jialal I. Folic Acid Deficiency // StatPearls, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.080
![](/upload/resize_cache/iblock/18a/288_200_2/M_Golubaya-krov.-Defitsit-zheleza_min.jpg)
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат исследования влияет злоупотребление алкоголем, а также приём некоторых лекарственных препаратов, подавляющих синтез фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы).
Интерпретация результата
Решение о диагнозе и лечении принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Клиническое значение имеет снижение уровня фолатов в крови.
Возможные причины дефицита фолатов:
- хроническое злоупотребление алкоголем,
- нарушение работы кишечника,
- наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе фолатов,
- снижение количества фолатов в рационе,
- беременность,
- грудное вскармливание,
- злокачественные новообразования,
- патологии печени,
- проведение гемодиализа,
- приём лекарств, подавляющих синтез фолатов.
Повышенный уровень фолатов в крови обычно наблюдается при избыточном приёме препаратов фолиевой кислоты, однако встречается крайне редко. Поскольку витамин В9 является водорастворимым, он практически не накапливается в организме и выводится почками.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
Пол |
Возраст, от |
Референсные значения, нг/мл |
Мужчины |
До 2 лет |
7,2–22,4 |
2–3 года |
2,5–15,0 |
|
4–6 лет |
0,5–13,0 |
|
7–9 лет |
2,3–11,9 |
|
10–12 лет |
1,5–10,8 |
|
13–17 лет |
1,2–8,8 |
|
От 18 лет |
3,0–17,0 |
|
Женщины |
До 2 лет |
6,3–22,7 |
2–3 года |
1,7–15,7 |
|
4–6 лет |
2,7–14,1 |
|
7–9 лет |
2,4–13,4 |
|
10–12 лет |
1,0–10,2 |
|
13–17 лет |
1,2–7,2 |
|
От 18 лет |
3,0–17,0 |