Справочная 24 часа
Центральный офис
+7 (926) 550-13-13
Viber & WhatsApp
Личный кабинет Предварительный заказ,
результаты анализов
Личный кабинет
Москва
Ваш город:
Москва
Да Нет
Город
Быстрый
и понятный
online конвертер единиц
измерения
Пересчет единиц измерения
Обращаем Ваше внимание, что в «Личном кабинете пациента» в режиме тестирования запущен новый сервис – оформление предварительного заказа.

назад в список

Код по бланку: 20.24.

Сифилис RPR (п/кол)

Наименование на латинском языке

plasma test reagin

Наименование на английском языке

rapid plasma reagin test

Стоимость анализа
370
Срок исполнения: 1 день

Информация об исследовании

Метод исследования – RPR: современный аналог реакции Вассермана (Сифилис RW)

Сифилис RPR (реакция преципитации). Анализ на сифилис

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). Передается половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).


Данное исследование используется как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест на сифилис. Особое значение реакция преципитации на сифилис имеет при госпитализации в стационар, обследовании доноров, беременных, лиц, поступающих на работу, работников детских учреждений и пищевой промышленности; при заболевании внутренних органов и нервной системы, при снятии с учета больных сифилисом после лечения, при скрытой форме сифилиса раннего и позднего (когда клинические явления отсутствуют), при всех заболеваниях подозрительных на сифилис.

В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7-10 дней после появления первичного шанкра, или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту.

При вторичном и скрытом сифилисе реакции бывают положительными в 40-96% случаев.

Принцип метода. При добавлении к плазме или сыворотке крови больного сифилисом специального кардиолипинового антигена образуется преципитат (комплекс антиген - антитело), выпадающий в виде осадка тёмного цвета. Результат исследования. Реакция преципитации на сифилис качественная, результат либо положительный, либо отрицательный.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных или ложноотрицательных реакций. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при лепре, инфекционном мононуклеозе, системных болезнях соединительной ткани, малярии, туберкулезе, опухоли в стадии распада, желтухе, диабете, хроническом эндокардите и подагре.

В сомнительных случаях для подтверждения диагноза рекомендуем использовать РПГА (TPHA)



Анализ представляет собой неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Тест выявляет антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.
Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (В Лаборатории Гемотест исследования: 20.25 Сифилис Ig M, 20.26 Сифилис Ig G).
Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции.

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).
При классическом течении инкубационный период длится 3 - 4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2 - 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.
Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 - 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.
Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).
Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 - 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Показания к назначению исследования

1. Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте);
2. Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах);
3. Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом);
4. Скрининговое обследование.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Ложноположительные результаты могут быть:
 
  • при аутоиммунных расстройствах (например,при системной красной волчанке, тиреоидите),
  • при лепре, ВИЧ-инфекции, атипичной пневмонии, малярии и др.,
  • у людей, употребляющих наркотики внутривенно,
  • у пожилых.
.

Интерпретация результата

Положительно:
1. RPR - первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1 - 3 месяца назад);
2. вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);
3. третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 - 4 лет назад);
4. первый год после излечения сифилиса;
5. серорезистентность после лечения сифилиса;
6. антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);

Ложноположительная реакция при:

  • беременности;
  • сахарном диабете;
  • туберкулёзе;
  • онкологических заболеваниях;
  • аутоиммунных (системных) заболеваниях;
  • подагре;
  • алкоголизме;
  • наркомании;
  • носительстве несифилитических трепонем;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • энтеровирусных инфекциях;
  • вирусных гепатитах;
  • пневмонии;
  • после вакцинации.


Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Синонимы русские
Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW)
Синонимы английские
Nontreponemal test, syphilis screening test, STS

Другие анализы раздела

Предварительный заказ 24/7
  • online
  • по телефону
Сокращает сроки оформления в отделении
Бесплатные консультации по телефону 24/7
Составление плана обследования совместно с врачом
Расшифровка исследований
Интерпретация результатов из других лабораторий
«Копите
на здоровье!»
Ежедневное списание бонусов до 25%
Скидка
5%
- в любой день всем до 25 лет и от 55 лет
Второе мнение
в онкологии
Предоставление врачам и пациентам онкологической экспертизы мирового уровня